Стол №4: диетический рацион при заболеваниях ЖКТ (+ Правила)

^{При диете 4 рекомендуется дробное питание.}

Разновидности диеты

Есть несколько разновидностей четвертой диеты. Классический лечебный вариант №4 назначается при острых заболеваниях кишечника. Он направлен на снижение нагрузки на пищеварительный тракт с целью ускорения заживления слизистой оболочки. Больному рекомендуется употреблять протертую, жидкую и полужидкую пищу в вареном или приготовленном на пару виде. В рационе необходимо свести к минимуму количество углеводов и жиров, но белки не ограничивать. Солью и сахаром желательно не увлекаться.

Тем, кому показана диета 4 при заболеваниях кишечника, запрещена горячая, холодная, густая и твердая пища. Есть необходимо небольшими порциями через одинаковые промежутки времени. Количество приемов пищи - 5-6 в сутки. Блюда должны иметь температуру не больше 62 °C и не меньше 15 °C. Жидкость ограничивать не следует, ее суточный объем должен составлять 1,5-2 л. Этот вариант диеты назначают на 2-6 дней.

Если у пациента кроме заболеваний кишечника наблюдается патология, связанная с повышенной чувствительностью к глютену (кишечная липодистрофия, глютеиновая энтеропатия, целиакия), ему следует соблюдать аглютеновую диету 4А. При ней необходимо обогатить рацион белком и кальцием, полностью исключив при этом злаки и продукты, стимулирующие работу поджелудочной железы, выработку желчи и желудочного сока, а также оказывающие раздражающее действие на печень.

Стол 4Б разработан для людей, у которых воспалительные процессы в кишечнике протекают на фоне заболеваний печени, поджелудочной железы или желчевыводящих путей. При составлении рациона количество углеводов, белков и жиров сокращать не нужно. Отказаться следует от продуктов, которые запрещены в диете 4А.

Лечебная диета 4В рекомендована в период выздоровления после обострения заболеваний пищеварительного тракта. Ее также советуют при ремиссии хронических болезней кишечника, если у больного наблюдаются проблемы с поджелудочной железой, печенью, желудком или желчевыводящими путями. Пациентам не нужно ограничивать жиры, углеводы и белки. В этот период рекомендуется постепенно расширять рацион и переходить на привычное питание, но продукты, запрещенные в диетах 4А и 4Б, здесь тоже не рекомендованы.

Способ приготовления, температурный режим и количество приемов пищи во всех разновидностях диеты соответствуют столу №4.

Лечебное воздействие

При соблюдении диетического рациона достигаются следующие эффекты:

снижение воспаления слизистой оболочки кишечника;
нормализация стула;
улучшение пищеварения;
уменьшение бродильных процессов в кишечнике, приводящих к повышенному газообразованию.

Если больной строго придерживается лечебного питания, его самочувствие должно улучшиться через 1-3 дня.

Показания к назначению рациона

Диету-стол №4 врачи советуют соблюдать при:

дизентерии;
хроническом колите;
энтероколите во время обострения;
остром гастроэнтероколите на начальном этапе болезни (после голода);
брюшном тифе;
туберкулезе кишечника (на протяжении первой недели).

^{При колите и дизентерии рекомендован стол № 4.}

Параметры лечебного стола

Требования к питательной и энергетической ценности лечебного рациона представлены в таблице.

Диета	Белки (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)	Суточная энергетическая ценность (ккал)
4	90-100	70	250	2000
4А	100-110	100	400-420	2800-3000
4Б	120	100	400-420	2800-3170
4В	120	100	450	2900-3200

Составляя меню на неделю, нужно также следить, чтобы в нем присутствовали необходимые для человеческого организма витамины, микро- и макроэлементы.

Разрешенные и запрещенные продукты

Людям, страдающим острыми и хроническими болезнями кишечника, рекомендуется употреблять:

черствый хлеб, галетное печенье, пшеничные сухари;
нежирное мясо (телятина, курица, индейка);
морскую и речную рыбу с малым содержанием жира (хек, минтай, окунь, щука, карп, сазан);
нежирные молочные продукты (ацидофилин, свежеприготовленный творог);
яйца всмятку или в виде парового омлета;
крупы (овсяная, манная, гречневая, рисовая) в виде протертых каш, сваренных на воде, или пудингов;
вермишель;
супы с добавлением круп, овощей или вермишели (после улучшения состояния разрешается готовить их на некрепких мясных или рыбных бульонах);
овощи в термически обработанном виде;
желе и кисели из некислых фруктов и ягод (ограничить количество сахара);
сливочное масло;
напитки (некрепкий кофе или чай с сахаром, какао на воде, отвар шиповника).

На протяжении всего периода соблюдения диеты из меню нужно исключить продукты, способные привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия.

^{Рыба, кисель и вермишель разрешены к употреблению.}

Больным запрещено употреблять:

жирную, жареную, маринованную, соленую и копченую пищу;
хлеб свежий и из ржаной муки, сдобную выпечку, блины;
свинину, баранину, утку, гуся;
колбасные изделия, ветчину;
жирную рыбу;
мясные и рыбные консервы;
крутые и жареные яйца;
молоко, сметану, сливки, твердый сыр;
сало, гидрогенизированные жиры;
бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут);
крупы (перловка, пшено, ячневая);
макаронные запеканки;
сырые овощи, ягоды и фрукты, сухофрукты;
сладости (конфеты, мед, джем, торты, сгущенное молоко, компоты);
пряности, специи, соусы;
газированную воду, кофе, какао и чай с молоком, квас;
спиртные напитки.

^{Продукты, прошедшие процесс обжарки и бобовые запрещены при заболеваниях ЖКТ.}

Примеры готовых блюд

Простым блюдом в диетическом меню является суп-пюре из овощей. Для его приготовления нужно взять по 100 г картофеля, цветной капусты, кабачков, моркови, немного зелени и сливочного масла, соль по вкусу. Вымытые овощи следует очистить, порезать кубиками и отварить в 500 мл воды (предварительно ее нужно подсолить). Готовые продукты достать из воды, протереть через сито или измельчить блендером, после чего снова поместить в овощной бульон, перемешать, заправить маслом и украсить петрушкой. Суп следует подавать с сухариками.

При диарее полезными будут блюда из творога на обед. Проще всего приготовить запеканку. Для нее нужно взять 150 г протертого через сито нежирного творога, 1 яйцо, по 1 ч. л. манной крупы и сахара, немного соли. Творог, яичный желток, соль, сахар и манку нужно растереть. Белок взбить в пену и добавить к полученной массе, после чего все перемешать. Творожную смесь следует поместить в смазанную маслом или выложенную бумагой емкость и запекать в духовке при 180 °C до появления золотистой корочки. Подавать к столу в теплом виде.

Для снижения перистальтики кишечника при поносе следует употреблять слизистую рисовую кашу. Для ее приготовления нужно сварить до готовности 100 г риса в 300 мл подсоленной воды. Готовую крупу следует вместе с отваром измельчить блендером, добавить 1 ч. л. сахара и кусочек сливочного масла. Рисовую кашу перед употреблением можно посыпать подсушенным хлебом.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=qaDIQz9lZ8s]