Стол 4а: разрешенные и запрещенные продукты

^{Диетический стол №4а восстанавливает функции органов пищеварения и снижает нагрузку на желудок и кишечник.}

Особенности и суть лечебного стола 4а

Лечебный стол способствует понижению калорийности питания (около 2000 в день) за счет уменьшения потребления жиров и углеводов, исключения соленого и сладкого. Кроме того, из ежедневного меню убирают острое, жирное, слишком горячее и холодное.

При такой диете необходимо выпивать в сутки около 1,5 л жидкости.

Питаться нужно 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Все продукты либо протираются, либо употребляются в виде пюре. Пищу готовят или на пару, или варят.

Показания к назначению

Диета №4 по Певзнеру назначается при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются диареей. Бродильная диспепсия выражается повышенным газообразованием, ухудшением аппетита, болевыми ощущениями в животе, быстрой утомляемостью. Отходящие газы при этом не зловонные. Может отмечаться невыраженная диарея.

^{Диетический стол №4а показан при хронических патологиях кишечника с симптомом сильной диареи.}

Достоинства и недостатки диеты

Диета обладает следующими достоинствами:

• недорогая;
• щадит ЖКТ;
• устраняет брожение в кишечнике;
• содержит нужное количество белка.

К недостаткам можно отнести уменьшение количества жиров и углеводов, отсутствие клетчатки. Кроме того, такое питание не подходит для длительного применения.

Разрешенные и запрещенные продукты питания

Разрешены к употреблению следующие продукты:

• печеные яблоки;
• сушеные груши;
• гречневая крупа;
• овсяная крупа;
• сухари из белого хлеба;
• нежирный кефир;
• простокваша;
• маложирный творог;
• диетические сорта мяса;
• сливочное масло;
• зеленый или черный чай.

^{Нежирный кефир и простокваша помогают в восстановлении и поддержании микрофлоры кишечника.}

Стол №4 предполагает употребление сухарей, подсушенного пшеничного хлеба, в меню может быть включена выпечка из соевой муки.

В основе рациона - белковые продукты. От кусков разрешенных сортов мяса вначале отрезают жир, у птицы обязательно удаляют кожу. Есть можно котлеты, приготовленные в пароварке, паштеты, суфле или фрикадельки. Употребляется рыба: хек, минтай, судак или путассу.

1-2 яйца отваривают всмятку или готовят паровые омлеты.

Супы варят на вторичном бульоне, добавляя немного крупы, овощей, мясо или разбивают 1 яйцо. Протертые каши варят на воде, в порцию добавляют маленький кусочек сливочного масла.

Можно есть пресный протертый кисломолочный сыр или готовить из него запеканки.

Овощи едят только в супе, если нет расстройства желудка, допустимо употребление в тушеном виде. При нормальной переносимости можно пить разведенные свежие ягодные соки. Разрешены чаи на травах, отвар шиповника, настой сушеного кизила, негазированная вода.

Запрещенные продукты:

• бобовые;
• капуста, картофель и многие другие овощи;
• хрен;
• шпинат;
• виноград;
• грибы;
• орехи;
• пшено;
• спагетти;
• хлеб зерновой и высивковый;
• торты;
• печенье;
• джем;
• приправы и специи;
• жирные сорта мяса.

^{Картофель и капуста не допускаются при этом виде лечебного стола.}

Потребление сахара ограничивается до 20 г в сутки. Исключаются из меню блины и оладьи. Нельзя потреблять бананы, сладкие яблоки, цельное молоко. Жирные сливки и сыр могут спровоцировать расстройство желудка. Запрещено употребление соусов и маринадов, наваристых бульонов, изделий из цельного зерна.

Примерное меню на неделю

Семидневное меню для взрослого человека может быть следующим:

Понедельник:

1. Первый завтрак: овсяная крупа на воде с вареным яйцом и чашкой чая зеленого.
2. Второй завтрак: пюрированное яблоко.
3. Обед: отварная гречневая крупа с куриными тефтелями, травяной отвар.
4. Перекус: жидкий кисель.
5. Ужин: макароны с куском вареной рыбы, чашка чая.
6. На ночь: 1 ст. кисломолочного напитка.

^{Гречневая каша с куриными тефтелями входит в рацион диетического стола №4а.}

Вторник:

1. Котлета с омлетом, которые приготовлены в пароварке, чашка чая.
2. Полпачки обезжиренного творога.
3. Манка, сваренная на воде, с куриным суфле.
4. Яйцо всмятку.
5. Фрикадельки из рыбы и риса, чашка травяного чая.
6. 1 ст. киселя.

Среда:

1. Суп с небольшим количеством риса, сухарь, чашка чая.
2. Манный десерт.
3. Кусок вареной рыбы нежирного сорта.
4. Чашка негустого киселя.
5. Котлеты из мяса курицы и риса, приготовленные в пароварке, чашка чая.
6. 1 ст. чая с шиповником.

Четверг:

1. Гречневая крупа, сваренная на воде, нежирный кисломолочный сыр.
2. Чашка чая с айвой.
3. Суп с фрикадельками, котлеты из кролика, приготовленные в пароварке.
4. Чашка травяного чая.
5. Гречнево-творожный пудинг, приготовленный на пару, говяжье суфле, чашка зеленого чая.
6. 1 ст. жидкого киселя.

^{Жидкий кисель положительно влияет на состояние органов пищеварения.}

Пятница:

1. Мягкий вареный рис, ломтик сыра, чай.
2. Желе из смородинового сока.
3. Манка на воде, ломтик вареной курицы.
4. Ягодный отвар с сухарем.
5. Гречневая крупа, варенная на бульоне, черемуховый отвар.
6. Отвар ягод шиповника.

Суббота:

1. Рисовый пудинг с яйцом, обезжиренный творог, чашка чая зеленого.
2. Теплый черничный отвар.
3. Куриные котлеты, приготовленные в пароварке, пюрированная отварная греча, кисель.
4. Отвар ягод шиповника.
5. Суп на рыбном бульоне с овсяной крупой, шарики из рыбы.
6. Компот.

Воскресенье:

1. Гречневая крупа, сваренная на курином бульоне.
2. Фруктовый кисель с сухарями.
3. Рыбное суфле, приготовленное на пару, толченый отварной картофель, чашка травяного чая.
4. Яйцо всмятку.
5. Рисовая каша на воде, чай.
6. Теплый напиток с шиповником.

^{Напиток с шиповником должен употребляться в теплом виде.}

При составлении индивидуального меню можно менять местами дни, блюда, добавлять свои, придерживаясь принципов здорового питания.

Советы по питанию для детей

Диетический стол номер 4а рекомендуют детям, у которых диагностировано воспаление слизистой оболочки толстого кишечника в острой или хронической форме, дисбиоза, нарушение в функционировании ЖКТ. С целью разгрузки желудка первые несколько дней ребенку обеспечивают обильное питье. Можно употреблять чистую воду и травяные чаи.

При расстройстве кишечника суточная норма еды выдается детям маленькими порциями 6 раз в день. Все блюда готовятся на пару, тушатся или запекаются.

Примерное меню для детей может выглядеть так:

1-й завтрак	2-й завтрак	Обед	Полдник	Вечерний прием пищи	На ночь
Понедельник	Манная каша без молока, омлет и чашка чая	Яблоко печеное и размягченный кисломолочный сыр	Бульон из нежирного сорта мяса, толченый вареный картофель и чай	1 ст. кисломолочного напитка	Тушеная морковь, творожный десерт, сладкий чай	Кисель
Вторник	Овсяная каша без молока, обезжиренный протертый кисломолочный сыр, чай	Чай из ягод шиповника	Бульон с тонкой вермишелью, запеченное мясо	Кисель с сухарями	Паровой омлет, протертая отварная гречневая крупа, чай на траве	Черничный чай
Среда	Мягкий вареный рис, кисель	Творожно-яблочное пюре	Котлеты из рыбы, приготовленные в пароварке, сладкий чай	Ягодный отвар с сухариками	Протертая отварная гречневая крупа, яйцо-пашот	Чай с шиповником
Четверг	Гречневая каша с кисломолочным сыром, яблоко, натертое на терке, и чай	Домашнее желе из ягод и фруктов	Овощной отвар с манкой и мясными шариками, куриные тефтели	Кисель	Рис, отваренный на воде, запеченная говядина, травяной чай	Чай с шиповником
Пятница	Рисовый суп с сухариками и чай	Куриное яйцо	Перетертая гречневая каша, рыбные шарики	Чай с подсушенным хлебом	Запеченная телятина, рисовая каша, травяной отвар	Кисель
Суббота	Манная каша на воде, грушево-творожный десерт	Чай с шиповником	Отварная рыба и овсяная каша	Рисовый отвар	Гречневая крупа, сваренная на говяжьем бульоне, запеченная говядина, 1 ст. травяного чая	Теплый фруктовый кисель
Воскресенье	Овощной пюрированный суп, обезжиренный творог	Ягодный кисель	Суп с мелко нарезанными овощами, манной крупой и мясными шариками, паровые рыбные котлеты	1 ст. напитка кисломолочного	Паровой омлет, манка на воде, чашка травяного чая	Чай с шиповником

Рецепты блюд

Манник с йогуртом - полезное и вкусное блюдо, которое можно включить в диету №4. Для приготовления потребуется 200 мл греческого йогурта, 125 г манной крупы, 300 г сахарного песка, 1 ст. белой муки, 3 яйца, ½ пачки сливочного масла, 2 ч. л. пекарского порошка, немного соли.

^{Манник с йогуртом прост в приготовлении и здорово разнообразит рацион.}

Духовой шкаф разогревают до 200°С. Муку соединить с пекарским порошком, белки отделить от желтков и положить в холод. Соединить масло и сахар, взбить блендером, добавить 1 желток. Продолжая мешать массу, влить половину кисломолочного напитка, добавить еще 1 желток, постепенно всыпать муку, посолить. Не переставая размешивать, добавить оставшийся йогурт, желток и всыпать манную крупу. Охлажденные белки взбить до твердых пиков и добавить в тесто. Выложить полученную массу в форму, поставить в духовку на 35 минут.

На первое можно есть овощной суп-пюре, для приготовления которого нужны такие продукты:

• картофель - 2 шт.;
• морковь - 1 шт.;
• кабачок - 1 шт.;
• сладкий перец - 2 шт.;
• брокколи - 2-3 пучка;
• зеленый горошек;
• соль - 1 щепотка;
• пряные травы.

Овощи очищают, нарезают небольшими кубиками и варят до готовности 1/4 часа в подсоленной воде. Половину бульона слить. Овощи вместе с оставшейся жидкостью измельчить в блендере. В сковороду с высокими бортами выложить горошек, творог и сливочное масло, тушить на небольшом огне 1/4 часа, соединить с пюре.

^{Овощной суп-пюре прекрасно впишется в рацион лечебного питания.}

В пароварке готовят рыбные котлеты. Для этого понадобится 450 г филе рыбы, 2 куска вчерашней булки, 2/3 ст. молока, лук репчатый, сладкий перец, соль. Филе измельчают в мясорубке или в блендере. Булку размачивают в молоке. Лук и перец чистят, потом измельчают в блендере. Все ингредиенты соединяют, из полученной массы формируют котлеты и выкладывают их в мультиварку, готовят 20 минут.

Рекомендации от специалистов

Диетотерапия будет эффективной, только если правильно поставлен диагноз, и пациент занимается лечением основного заболевания. Следует учитывать, что глютеновая энтеропатия и лактозная недостаточность также сопровождаются брожением в кишечнике и повышенным газообразованием, однако диета при этом будет отличаться.


Через 3 недели можно ввести в меню свежие фрукты и овощи. Еще через некоторое время добавляются легкоусвояемые углеводы. Чтобы избежать рецидива, рекомендовано не употреблять перебродившие напитки, незрелые фрукты и черный хлеб.

Не рекомендовано готовить супы из концентратов, использовать замороженные мясо и рыбу. Все блюда должны содержать только натуральные продукты без консервантов и других вредных добавок.



Из рациона исключаются йогурты с наполнителями, сладкие творожки, пельмени и вареники, выпечка, макароны, пицца, потому что все эти изделия только усугубляют бродильные процессы. Диета предполагает полный отказ от кваса и молодого пива.

Желательно, чтобы в постоянном рационе как можно реже присутствовали продукты, не совместимые между собой: молоко и растительная клетчатка, белки и углеводы, сладости и соленья. Фрукты употребляются только через час после приема пищи.

Диетическое питание обязательно сопровождается употреблением пребиотиков и пробиотиков, ферментов поджелудочной железы. Однако любые препараты должны назначаться лечащим врачом.

За четверть часа до приема пищи можно принимать в теплом виде маломинерализованную слабощелочную минеральную воду типа "Боржоми", "Ижевская", "Миргородская", "Нафтуся", "Березовская".

Также обратите внимание на компании с доставкой полезного и сбалансированного питания на дом: