При каких заболеваниях назначается стол №0

Лечебный стол 0 относится к самым строгим режимам питания и показан в случае, если по каким-либо причинам пациент не способен употреблять или переваривать твердую пищу. Точное соблюдение всех правил диеты способствует ускорению процесса выздоровления и постепенному возвращению человека к привычному образу жизни.

Особенности и суть диеты 0

Стол 0 - это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции.Стол 0 - это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции.

Система диет, разработанная профессором М. Певзнером, основоположником российской гастроэнтерологии и клинической диетологии, основана на индивидуальном подходе к питанию людей с разными заболеваниями. К ней относится и послеоперационный стол номер 0, цель назначения которого - повысить общую сопротивляемость организма и обеспечить поступление всех питательных веществ, необходимых для восстановления его функций.

Диета состоит из 3 этапов и составлена таким образом, чтобы на внутренние органы (например, после операций на желудочно-кишечном тракте) сначала оказывалась минимальная нагрузка, затем постепенно увеличивалась.

Первый этап продолжается 2-4 дня, второй и третий - столько же или дольше по показаниям. По мере улучшения состояния пациента перечень разрешенных продуктов в меню расширяется.



Работа органов пищеварения облегчается за счет дробного питания (6-8 раз в сутки) и специальной обработки продуктов до щадящего состояния.

Диетой предусмотрено 3 вида ограничений:
  1. Термическое. Температура еды и питья в момент употребления должна быть около 45°C. Слишком холодная или горячая пища создает дополнительную нагрузку на ЖКТ, оказывает возбуждающее действие на нервную систему, что недопустимо при повреждениях головного мозга.
  2. Механическое. Пища употребляется только в виде бульонов, отваров и желеобразных блюд, затем в меню вводятся жидкие каши и протертые супы. На заключительном этапе допускается более твердая еда, но обязательно в вареном или пареном виде.
  3. Химическое. Из рациона полностью или частично исключаются некоторые вещества и продукты, которые трудно перевариваются, стимулируют выработку желудочного сока или газообразование в кишечнике.
Особенность диеты 0 заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода.Особенность диеты 0 заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода.

Показания к назначению

Все этапы диеты 0 по очереди обязательно назначают пациентам, перенесшим операции на органах ЖКТ (резекцию желудка, аппендэктомию и др.). В других случаях стол 0а считается даже не диетой в полном ее понимании, а особенным способом питания для людей, находящихся без сознания и не способных принимать пищу самостоятельно.



Бессознательное состояние может наблюдаться после тяжелых отравлений и при острых заболеваниях инфекционного характера, сопровождающихся повышением температуры до критических отметок.

Такую диету применяют и в случае спутанного сознания в результате нарушения мозгового кровоснабжения (например, после инсульта и черепно-мозговых травм).

Химический состав и энергетическая ценность

Для послеоперационного периода характерны активная регенерация клеток поврежденных тканей и образование новых кровеносных сосудов. Раневая поверхность рубцуется за счет синтеза большого количества коллагена, в образовании которого участвуют аминокислоты, а их источником являются белки.

Чтобы ослабленный организм не тратил собственные запасы, а оперированный орган работал в щадящем режиме, стол 0 призван наращивает повышенную потребность в белках постепенно.



Продукты, включенные в меню, содержат следующие легкоусвояемые вещества:
  • мальтодекстрин;
  • лецитин;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • триглицериды;
  • витамины и минералы.
Калорийность лечебного питания составит не более 1200 ккал.Калорийность лечебного питания составит не более 1200 ккал.

Диета для пациентов (кроме больных неврологического профиля) также отличается введением в рацион повышенного количества жидкости и строгими ограничениями на использование соли.

Основной состав, калорийность и пищевая ценность нулевых столов а, б и в приведена в таблице.

СтолРежим питанияТемпература пищи, °СЭнергетическая ценность, ккалБелки, гЖиры, гУглеводы, гПоваренная соль, гЖидкость, л
7-8 раз в сутки порциями не более 200-300 г на 1 прием45 °C750-10005-1015-20150-2001-21,8-2,2
Порции до 350-400 г 6 раз в сутки40-50 °C1500-170040-5040-502504-5не более 2
Порции до 550 г 6 раз в день40-50 °C2200-240080-9065-70320-3506-71,5

Диета 0а длится не более 3-4 дней, диеты 0б и 0в - от 2-4 дней до нескольких недель по показаниям. С их помощью пищеварительная система в тренировочном режиме подводится к переходу на специализированный стол №1, пребывание на котором может продолжаться от 2 до 5 месяцев.

Разновидности стола

Диета 0а наиболее ограниченная, применяется на первой стадии восстановления после хирургических вмешательств и при некоторых патологических состояниях.

Диета 0а - рациональное питание в послеоперационный период.Диета 0а - рациональное питание в послеоперационный период.

Стол 0б с более расширенным списком продуктов является переходным этапом к заключающей фазе 0в, призванной подготовить организм к употреблению привычной пищи.

В меню 0а входят:
  1. Вторичные бульоны из легких сортов мяса и птицы. Для вкуса в блюдо по желанию добавляют крупные куски моркови, которые вынимают перед подачей.
  2. Кисели из свежих фруктов или ягод без добавления сахара. Кусочки мякоти не должны присутствовать в напитке.
  3. Рисовый отвар. Получается после процеживания отваренной крупы в воде (взятых из расчета 1:4).
  4. Желе домашнего приготовления. Употреблять разрешается только разведенный водой и застывший сок без целых плодов и кусочков мякоти.
В начале диеты в качестве питья используют очищенную теплую воду и не более 50 г свежевыжатого сока, сильно разбавленного водой (1:3). Любые другие напитки запрещены. Затем по показаниям в меню вводят слабый чай, отвар сухофруктов, настой шиповника.



Стол 0б состоит в основном из разваренных супов, протертых каш, блюд из диетических сортов мясного и рыбного фаршей. В отварную или приготовленную на пару пищу добавляют немного соли. Рацион, состоящий даже из минимума разрешенных продуктов, должен включать разные блюда, чтобы организм пациента мог получить необходимые для скорейшего восстановления витамины, макро- и микроэлементы.

Рацион 0в - завершающий этап диетотерапии, почти не отличающийся от нормального питания по составу, но сохраняющий щадящий режим приготовления блюд.

На него переходят в конце реабилитационного периода, когда функции ЖКТ и других органов уже восстановлены.

Разрешенные и запрещенные продукты

До полной реабилитации пациента правилами стола 0 запрещаются:
  • соусы и специи;
  • колбасные изделия;
  • маринованная, жареная и копченая пища;
  • мороженое, шоколад и сладости;
  • газированные напитки, крепкий кофе и чай.
Колбасные изделия есть категорически нежелательно.Колбасные изделия есть категорически нежелательно.

Из рациона исключают также продукты, усиливающие метеоризм: цельное молоко, белокочанную капусту, горох и другие бобовые. На первом этапе желателен полный отказ от соли, в дальнейшем разрешено солить блюда по минимуму.

Диетические бульоны для питания согласно рациону 0а готовят из телятины, индейки, кролика, куриной грудки без кожи. Желе и кисели - только из свежих ягод и фруктов некислых сортов.

В меню диеты 0б вводятся овощи (картофель, морковь, цветная капуста) и крупы, кроме пшенной и перловой. Мясо и рыба - только в перетертом виде с предварительным удалением костей, сухожилий и жировых прослоек. В меню также вводят измельченные яйца всмятку или подают их в виде белкового омлета, приготовленного на водяной бане.

К перечню ингредиентов, составляющих меню нулевых столов а и б, в диете 0в добавляются кисломолочные продукты, хлеб, печеные яблоки. Разрешены творог и сметана с низким процентом жирности, каши на молоке, фруктово-ягодные фреши, приготовленные из некислых плодов (подаются в разведенном виде). Соки из винограда и овощей запрещены.

Хлеб - не более 100 г в сутки, в виде пшеничных сухарей, которые съедают с первыми блюдами, соками или чаем. Полный перечень запрещенных и рекомендуемых продуктов дает лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.

Достоинства и недостатки

Первое время после назначения стол 0 дает организму передышку, помогает ему справиться с болезнью и восстановить функции внутренних органов, но такой способ питания не является полноценным и сбалансированным, поэтому может применяться только короткое время. В дальнейшем рацион становится более питательным, с пищей в организм поступает основная масса необходимых витаминов и минеральных веществ.

Печеные яблоки - это идеальный десерт для людей, страдающих гастритами, язвами.Печеные яблоки - это идеальный десерт для людей, страдающих гастритами, язвами.

Нулевые диеты б и в, помимо своего прямого назначения, способствуют общему оздоровлению организма: очищают его от опасных соединений и токсинов, снижают побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Примерное меню на неделю

Список блюд стола 0а ограничен и не рассчитан на неделю.



В таблице приведено примерное меню на неделю, составленное согласно рекомендациям диеты 0в.

Прием пищи/День1234567
ЗавтракМолочная каша из манной крупы со сливочным маслом, подслащенный чай2 яйца пашот, кисель из абрикосовМанная каша на воде со сливками, 1 яйцо всмятку, отвар из сухофруктовМанная каша на молоке, липовый чайГеркулесовая каша протертая, 1 яйцо всмятку, чай с лимоном и сахаромМолочный рис, сливочное масло, чай с лимономГеркулесовая каша на молоке, отвар шиповника
ПерекусТворожное суфле с 1 белком и сливочным масломМолочный кисель, липовый чай1 печеное яблоко, творожная масса со сметанойБелковый омлет на пару, отвар из отрубейСуфле из творога и манной крупыЖеле на грушевом соке, пюре из печеного яблокаТворожное суфле со сливками, паровой омлет из 2 белков
ОбедКуриный бульон с морковью, суфле из курицы, настой шиповникаСуп с геркулесовой крупой, мясной муссОвощной крем-суп, суфле из куриной печени, чай с сахаромРисовый суп на курином бульоне, суфле из судакаСуп на бульоне из телятины с морковью, мясные кнели на пару, фруктовый сокСуп-пюре из тыквы, мусс из кроликаСуп на овощном бульоне с рисом, омлет
ПолдникЯйцо всмятку, сухарикиЖеле из моркови, отвар шиповникаОмлет из 2 яиц со сливочным маслом, клубничный кисельГрушевый кисель, сухарикиКисель молочный, сухарикиПаровой омлет, компот из персиковТворожная масса, смородиновый кисель
УжинОвсяная каша на воде с маслом, суфле из хека, сладкий чайСуфле на пару из мяса индейки, пюре из тыквы с масломРисовая каша, рыбные шарики на пару, отвар шиповникаОвсяная каша на воде, котлеты из телятины на пару, компот из сухофруктовПюре из картофеля, кнели из отварного кролика, кисельГречневая каша на воде, суфле из отварной индейки, чай с молокомПаштет из отварной рыбы со сливочным маслом, яблочный компот
Перекус на ночь1 печеное яблокоКефирЖелейная масса с клубничным сокомКефир1 печеное яблокоКефирЖеле из протертой малины

Также вы можете заказать уже готовый диетический рацион:
Сбалансированное питание
Рейтинг: 9.5 / 1 день: 1050 рублей

Поддерживать свой вес и форму, а также правильно питаться поможет сбалансированный рацион от Level Kitchen. Составление меню, покупка продуктов, готовка и уборка занимают много...

Заказать levelkitchen.com

Daily
Daily от Grow Food
Рейтинг: 9.63 / 1 день: 763 рублей / 7 дней: 4740 рублей

Daily - это план правильного питания, который позволит вам не только начать питаться здоровой едой, но и сэкономит кучу времени, потому что вам больше не придется проводить время в...

Заказать growfood.pro

Палео-рацион
Палео-рацион от Баланс Вкуса
Рейтинг: 9.63 / 1 день: 3000 рублей / 7 дней: 21000 рублей

В основу палео-рациона входят продукты, не содержащие глютены, казеины и большое количество углеводом. Другими словами, палео-диета состоит из блюд, к которым человек генетически...

Заказать taste-balance.ru

Элиминационная диета
Элиминационная диета от Баланс Вкуса
Рейтинг: 9.0 / 1 день: 2050 рублей / 7 дней: 14350 рублей

Элиминационная диета - это лечебная диета, которая помогает организму функционировать в здоровом режиме. Рацион программы исключает продукты-раздражители, которые являются...

Заказать taste-balance.ru


Рецепты блюд

Суфле из судака готовят из отваренной и пропущенной через мясорубку рыбы. В массу добавляют желток и 1 ч.л. манной крупы. Затем вводят взбитые белки, раскладывают по формочкам и варят на пару. Готовое суфле поливают растопленным сливочным маслом.

Для приготовления омлета на пару понадобятся 2 белка, 1 ч.л. топленого масла, 1-2 г соли и 60 г молока. Белки смешивают с солью и взбивают, добавляя понемногу молоко. Формочки для омлета смазывают растопленным маслом, посыпают мукой и заполняют получившейся массой. Готовят омлет на водяной бане.

Советы и рекомендации от специалистов

Специалисты рекомендуют контролировать процесс выздоровления и при положительной динамике сразу же заменять рацион на менее щадящий. Если же улучшений не наступает, через 3-4 дня после начала диеты больного переводят на энтеральное/ректальное/внутривенное питание.



Психоэмоциональное состояние пациентов после операций и ЧМТ предполагает снижение аппетита, нередко - инверсию вкуса, негативное отношение к соблюдению режима. В этом случае диетологи советуют уделять внимание сервировке и подаче блюд, а при их выборе - по мере возможности учитывать пожелания пациента.

Просмотров: 2 150
Добавлено:
Обновлено: 29-06-2020 14:17

Сообщить про неверную информацию в статье.



Печатать статью

Рейтинг

0
Оценка
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
Итоговая оценка: 0.0 из 10 (голосов: 0 / История оценок)

Читайте далее

Комментариев (0)


Добавить комментарий:


Нажимая кнопку «Отправить комментарий», Вы принимаете условия Пользовательского соглашения.
ЕДАТОП - Поможем подобрать сервис готовой еды