Селен при беременности: норма, нехватка и переизбыток, противопоказания, рекомендации

^{Прием лекарственных препаратов при беременности только по назначению врача.}

Роль селена в организме

Главные функции микроэлемента:

1. Считается мощным антиоксидантом, который защищает клетки от воздействия свободных радикалов.
2. Укрепляет иммунную систему, предупреждает повреждение ДНК и разрушает раковые клетки. В результате снижается риск возникновения рака молочной железы, толстой кишки, легких.
3. Предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий (ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта), поскольку устраняет воспалительные и окислительные процессы.
4. Помогает улучшить умственные способности и память. Предупреждает появление болезней Паркинсона, Альцгеймера, рассеянного атеросклероза.
5. Уменьшает воспаление дыхательных путей, что позволяет облегчить течение астмы.
6. Участвует в синтезе тиреоидных гормонов, которые необходимы для роста, белкового и водного обмена.
7. Стимулирует выработку половых гормонов, что важно при планировании ребенка.

Необходимость селена во время беременности

Микроэлемент поддерживает работу сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной систем, щитовидной и поджелудочной желез, печени.

Будущая мама должна получать достаточно селена, поскольку он приносит следующую пользу:

• повышает иммунитет;
• способствует синтезу кофермента Q10;
• участвует в формировании ДНК;
• снижает риск выкидыша на раннем сроке беременности;
• предотвращает анемию, отеки;
• избавляет от боли в мышцах и суставах;
• устраняет поздний токсикоз;
• выводит токсины из организма.

Селен необходим для развития плода, поскольку участвует в образовании его костей и мышц.

Вместе с цинком и фолиевой кислотой это вещество на 70% уменьшает риск появления у плода порока сердца, мышечной слабости, недоразвитости позвоночника и других патологий.

Благодаря ему улучшается работа нервной системы женщины (снижается тревожность, исчезают постоянная усталость, апатия).

Норма селена в крови

Потребность женского организма в селене уменьшается по мере развития плода. Поэтому в начале беременности его уровень в плазме крови должен быть выше, чем на позднем сроке.

На ранних сроках

В первом триместре будущая мама нуждается в повышенной дозе микроэлемента, поскольку организм перестраивается и происходит формирование органов ребенка (сердца, нервной трубки, щитовидной железы). В этот период сохраняется риск преждевременных родов. Поэтому уровень селена должен быть высоким - от 116 до 146 мкг/л крови.

На поздних сроках

К началу второго триместра щитовидная железа плода начинает синтезировать тиреотропные гормоны. После 13-ой недели происходит активный рост ребенка, поэтому у женщины могут появиться поздний токсикоз и анемия.

Часто замедляется отток лишней жидкости, что приводит к отекам. Чтобы избежать таких проблем, необходимо обеспечить поступление селена. Но его норма в крови ниже, чем в начале беременности (75-145 мкг/л).

На позднем сроке микроэлемент помогает снизить риск возникновения преэклампсии. В третьем триместре нормой считается показатель 71-133 мкг/л.

Суточные нормы для беременных

Во время вынашивания ребенка женщина должна каждый день получать 70-75 мкг селена. Иногда наблюдается его дефицит, который сопровождается слабостью, мышечными болями, ухудшением работы почек. Тогда гинеколог может увеличить суточную дозу микроэлемента, но препараты с его содержанием назначают после 26-ой недели беременности.

В каких продуктах содержится селен

Рекордсменом по количеству селена считается бразильский орех (2000 мкг на 100 г), но его концентрация зависит от почвы. У птицы и животных он накапливается в почках, печени, легких, сердце.

В список богатых микроэлементом продуктов входят (в мкг/100 г):

• свиные почки - 270;
• семена подсолнечника - 83;
• пшеничные отруби - 77,6;
• печень индейки - 71;
• утиная печень - 68;
• куриная печень - 55;
• сельдь, камбала - 46;
• овсяные отруби - 45,2;
• осьминог - 44,8;
• горбуша - 44,6;
• кальмар - 44,2;
• тунец - 43;
• сало - 40.

Из молочной продукции высоким содержанием микроэлемента отличаются творог и пармезан. Его источниками считаются куриные яйца, фасоль, чечевица, нут, рис, кукуруза, кинза. Небольшое количество вещества входит в фисташки, гречку, чеснок, кешью, арахис.

^{Некоторые продукты, содержащие полезный микроэлемент.}

Витаминные комплексы с селеном

У более чем 80% жителей России наблюдается дефицит селена, поэтому во время беременности россиянки нуждаются в дополнительных его источниках.

К наиболее популярным относятся следующие комплексы:

1. Solgar Selenium. Американская фирма выпускает добавки со 100 или 200 мкг L-селенметионина в 1 таблетке. Она включает дикальция фосфат, стеарат магния, диоксид кремния. Но в ней отсутствуют пшеница, молочные продукты и дрожжи, вызывающие аллергию. Биодобавка подходит для веганов и получила сертификат кошерности Kosher Parve. Достаточно употреблять 1 капсулу во время еды через день. Упаковку (100 шт.) можно купить за 500-1900 руб. в зависимости от концентрации активного вещества.
2. Now Foods Selenium. Каждая капсула включает 100 или 200 мкг L-селенметионина. В ее состав входят рисовая мука, стеариновая кислота, стеарат магния. Здесь нет аллергенов (дрожжей, сои, молока, глютена). Производитель из США рекомендует принимать ежедневно во время еды 1 капсулу. Продукция имеет сертификат GMP, который подтверждает использование качественного сырья. Стоимость БАД варьируется от 600 до 1000 руб. за упаковку (180 или 250 капсул).
3. Healthy Origins Seleno Excell. Дрожжи содержат 200 мкг органического селена, фосфора, кальция, магния, кремния. Принимать нужно по 1 таблетке каждый день во время еды. Цена блистера (180 шт.) составляет 600-1000 руб.
4. Jarrow Formulas Selenium Synergy. Главными действующими веществами пищевой добавки являются метилселеноцистеин (200 мкг), витамины Е (20 мг) и В2 (2 мг), глюкорафанин (10 мг), который получают из экстракта семян брокколи. Рекомендованная доза - 1 капсула в сутки или через день. Цена упаковки из 60 капсул составляет около 700 руб.

Спросом пользуется витаминный комплекс Компливит Селен, который выпускает российская компания "Фармстандарт". В него входят 70 мкг натрия селенита, 10 витаминов (С, Е, А, группы В), цинк, марганец и медь. Суточная норма - 1 таблетка во время еды. Курс составляет 30 дней. Упаковка (60 шт.) обойдется в 200 руб.

Не менее популярным считается Селен Актив производства компании "Диод". Главные действующие компоненты - селен (50 мкг) и аскорбиновая кислота (50 мг). В зависимости от объема пищевая добавка стоит от 80 до 150 руб.

^{Некоторые из существующих витаминных комплексов, содержащих селен.}

Нехватка и переизбыток

Поступление в организм меньше 40-50% суточной нормы микроэлемента ведет к его дефициту. Он накапливается в легких, печени, почках, поджелудочной железе, сердечной мышце, поэтому сначала ухудшается работа этих органов. Если организму не хватает селена, плохо усваивается йод из-за нарушения функций щитовидной железы.

На 33-36-ой неделях беременности нехватка микроэлемента вызывает преэклампсию, что опасно для здоровья матери и плода. Острый дефицит провоцирует рост злокачественных опухолей, появление гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Нехватка этого вещества замедляет родовую деятельность, повышает риск рождения ребенка с аномалиями. Для беременных женщин опасен переизбыток селена.

При длительном его употреблении в небольших дозах наступает хроническая передозировка, которая имеет такие признаки:

• запах чеснока изо рта;
• судороги и боли в мышцах;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• бессонница;
• дерматиты.

Острая интоксикация наступает после приема более 800 мкг в сутки, если в рационе содержится достаточно этого вещества. В таком состоянии проявляются симптомы, напоминающие отравление тяжелыми металлами (тошнота, рвота, ухудшение зрения, тревожность, плохая память, нарушение координации). Иногда излишек селена вызывает сердечный приступ или почечную недостаточность.

Ряд противопоказаний

Селен нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости. Применение добавки с его содержанием запрещено после хирургической операции. Она противопоказана беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями.

Меры предосторожности

Витаминные комплексы с селеном будущая мама должна употреблять по назначению врача. Чтобы не превышать суточной нормы вещества, часто их пьют через день.

Курс приема не превышает 1 месяца, потом обязательно делают перерыв во избежание передозировки. Лучше не употреблять микроэлемент с лекарствами на основе парацетамола, вальпроевой кислоты, цисплатина или нитрофурантоина, поскольку последние мешают его усвоению.

Рекомендации специалистов

Игнатова В. И., акушер-гинеколог, стаж - 25 лет
Селен необходим для здоровья плода, поскольку участвует в формировании органов и костей. Он предотвращает развитие тяжелых патологий и злокачественных новообразований. В первом триместре наблюдается его нехватка, возникает риск разрыва околоплодной мембраны и выкидыша. Поэтому будущая мама должна следить за уровнем микроэлемента.

Егурин Н. П., нутрициолог, стаж - 14 лет
Самый простой способ восстановить запас микроэлемента - употребление продуктов с высоким его содержанием. Поэтому при нехватке селена беременным женщинам нужно есть морскую рыбу и морепродукты, субпродукты, семена подсолнечника, куриные яйца, фасоль. Пищевые добавки с этим веществом лучше принимать рано утром с завтраком или во второй половине дня.

Ежова Н. Е., гинеколог, стаж - 22 года
Витаминные комплексы с селеном можно употреблять только после консультации у врача. Суточная доза этого вещества для будущих мам составляет около 70 мкг.

Биодобавки назначают после 26-ой недели, но принимают их максимум 1 месяц во избежание передозировки.

Дополнительная информация

Существуют органическая и неорганическая формы селена. Первая поступает в организм в виде аминокислот селенометионина и селеноцистеина, образующихся в растениях. Они усваиваются организмом на 95-98%.

L-cеленометионин накапливается в органах и передается через плаценту от матери к ребенку. Неорганический селен (селенит натрия) выводится с мочой или потом. Накапливаясь в тканях, он действует как токсин. Поэтому его суточная доза ниже, чем у органического вещества.

Активным компонентом пищевых добавок является дрожжевой или бездрожжевой селен. Для получения первого дрожжевые грибы выращивают в среде, насыщенной микроэлементом.

Впитывая вещество, грибы в процессе роста преобразуют его в аминокислоту. Но дрожжи считаются сильными аллергенами, поэтому более полезны для здоровья комплексы с бездрожжевым селеном.

В процессе его производства делают специальную очистку сырья, полученного из дрожжевых грибов. Технология требует больших затрат, поэтому такие добавки дороже.