Безмолочная диета для ребенка: показания для соблюдения диетического питания, основные принципы и правила

^{Овощи и каши на воде рекомендованы при безмолочной диете.}

Показания для безмолочной диеты

Основные показания для диеты - это аллергия и расстройства ЖКТ. Последние могут быть спровоцированы нарушением переваривания пищи, инфекцией или синдромом раздраженного кишечника. Патологические реакции на молокопродукты обусловлены незрелостью иммунной и пищеварительной систем ребенка.

При острых кишечных инфекциях

Острые кишечные инфекции сопровождаются воспалением слизистой, расстройством пищеварения, сильной диареей и рвотой. Целью диеты является минимизировать раздражение ЖКТ, поддерживать водный баланс и стимулировать восстановление полезной микрофлоры.

В зависимости от тяжести состояния, молочные продукты исключаются на первые 3-4 дня или весь период болезни. При легком протекании можно предложить ребенку нежирный кефир уже через 3-5 дней после исчезновения симптомов.

В первые 2 суток основой рациона является рисовый кисель и каши на воде. Крахмалистые овощи вводятся в меню с 3-го дня. Щадящая диета назначается не менее чем на 2 недели.

---

---

При ротавирусе

Ротавирусной инфекцией (вирусным гастроэнтеритом) чаще всего болеют дети до 5 лет. Это обусловлено восприимчивостью их пищеварительной системы и незрелостью иммунитета. Болезнь сопровождается рвотой, диареей, потерей аппетита, температурой до +38…+39°С сильной вялостью и сонливостью.

Диета направлена на уменьшение интоксикации, восстановление электролитного баланса, нормализацию функции ЖКТ, обеспечение энергией и нутриентами для борьбы с вирусом.

В первые дни болезни объем пищи рекомендуется уменьшить на 15-50%. Недостаток еды компенсируется жидкостью. По мере облегчения состояния объем порций увеличивают, доводя до физиологической нормы на 3-5-й день.

Молокопродукты включают в меню не раньше чем через неделю после выздоровления. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется пить пробиотики с лакто- и бифидобактериями.

При потере жидкости на фоне бактериальных и вирусных инфекций нужно увеличить стандартную норму жидкости (50 мл на 1 кг массы тела) на 50-200 мл на каждый случай поноса или рвоты.

---

---

Детям младше 2 лет дают по 50-100 мл за 1 раз, а старше 2-3 лет - по 150-200 мл. Для восстановления баланса электролитов в воду добавляют Регидрон.

При аллергии

Причиной аллергической реакции или нарушения пищеварения может быть непереносимость молочного белка (казеина) или сахара (лактозы). В первом случае иммунная система реагирует на поступление аллергена выработкой иммуноглобулина Е и гистамина, что приводит к появлению сыпи, тошноты, боли в животе, диареи или запора. При тяжелом протекании возможен спазм дыхательных путей.

При непереносимости лактозы организм ребенка не вырабатывает достаточно фермента, который способен разлагать молочный сахар. Патология проявляется метеоризмом, болями в животе, жидким стулом, частым срыгиванием у грудничков.

Детям с аллергией назначают элиминационную диету. В период обострения из рациона исключают не только молочные продукты, но и другие распространенные аллергены: яркие фрукты, орехи, морепродукты и др.

---

---

Грудничкам-аллергикам прикорм вводят позже стандартных сроков, а время привыкания к одному продукту увеличивают в 2-4 раза. При реакции на казеин искусственное вскармливание проводится высокогидролизованными, аминокислотными или соевыми смесями.



При непереносимости лактозы назначается диета с пониженным содержанием молочных продуктов или препараты лактазы (Лактазар, Бебидропс Лактаза, Лактраза и др.).

Основные принципы и правила диетического питания для детей

Диета составляется по следующим принципам:

• молочные продукты заменяются альтернативными источниками белка животного и растительного происхождения;
• между приемами пищи должны быть промежутки в 2-3 часа, дневная норма еды делится на 5-6 порций;
• во время диеты ограничивается количество соли, углеводов и жиров, а норма белков остается на уровне возрастной потребности;
• все продукты дают в мягком или пюрированном виде, чтобы минимизировать раздражение слизистой ЖКТ;
• все блюда должны быть теплыми (оптимальная температура - в диапазоне +37…+38°С);
• чтобы обеспечить достаточное количество витаминов и минералов, рацион обогащают овощами, фруктами и синтетическими добавками, назначенными педиатром.

Нюансы составления рациона

Безмолочное меню составляют с учетом индивидуальных показаний. В общий список запретов могут быть включены другие продукты, которые оказывают аллергенное или раздражающее воздействие на ЖКТ.

Разрешенные продукты

В диетический рацион включают:

• черствый пшеничный хлеб, сушки, галетное печенье;
• рисовую, гречневую, овсяную каши на воде с небольшим количеством растительного масла;
• растительное молоко (овсяное, рисовое, соевое и др.);
• курятину, крольчатину, нежирную телятину, индюшатину;
• маложирную белую рыбу;
• овощные супы на постном и втором мясном бульоне;
• отварные яйца, омлет с водой;
• зеленые овощи - свежими, с осторожностью, красные и желтые овощи - после термообработки (при отсутствии аллергии);
• фрукты, фруктовые соки и пюре (в зависимости от показаний)
• натуральные сладости из фруктов, орехов и семян;
• травяной чай, несладкий компот, разведенные некислые соки.

---

---

^{Разрешенные продукты при нахождении на диете.}

Запрещенные

В период диеты запрещено употреблять такие продукты:

• молоко;
• кефир, йогурт;
• простоквашу, сыворотку, айран;
• сыр, брынзу, творог;
• сметану, сливки, сливочное масло, ряженку;
• сгущенное молоко, творожные десерты;
• напитки и каши на молоке.

Кроме производных молока, в перечень запрещенных входят следующие продукты:

• свежая белокочанная капуста, лук и репа;
• хрен, редька, чеснок;
• грибы;
• горчица, кетчуп и другие соусы;
• консервы, колбасные изделия;
• соленья, маринованные продукты;
• вишня, виноград, кислые и свежие фруктовые соки;
• газированные напитки, в т.ч. квас.

Чем кормить ребенка по возрасту

Состав рациона и правила кормления зависят от возраста ребенка.

До года

При патологической реакции у младенца, который находится на грудном вскармливании, необходимо скорректировать меню кормящей мамы и временно исключить прикорм.

---

---

После исчезновения симптомов введение новых продуктов начинают с наименее аллергенных (например, зеленых овощей). Перерыв между каждым новым продуктом должен составлять не менее 1 недели.

Грудничкам, которые получают искусственное питание, назначаются безлактозные или гидролизованные смеси, которые не содержат молочного сахара и белка. Чтобы наладить работу ЖКТ после кишечной инфекции, необходимо давать ребенку пробиотики и травяные чаи.

После года

С года ребенка постепенно переводят на общий стол. Если до 12 месяцев наблюдалась непереносимость лактозы, можно вернуть кефир в рацион с полутора лет. При повторении патологической реакции диету продлевают до 3 лет.

При склонности к аллергиям вводить яйца, морепродукты, рыбу и экзотические фрукты рекомендуется после 2 лет. Ввиду отсутствия важных источников животного белка нужно следить за общим количеством протеинов в рационе и давать ребенку добавки витамина Д.

2-3 года

Детям 2-3 лет начинают давать пюре и супы из бобовых, яйца и рыбу. Меню не должно включать грибов, специй, промышленных кондитерских изделий, консервов, солений и маринадов.

Чтобы обеспечить поступление необходимых нутриентов, разрешенные продукты чередуют в течение недели. Синтетические витаминные добавки дают по показаниям.

При непереносимости лактозы в анамнезе цельное молоко нельзя вводить до 3-4 лет.

С пяти лет

С 4-5 лет ребенок должен получать больше животного белка, чем растительного. Пищевая ценность и баланс БЖУ подбираются педиатром или диетологом.

---

---

Основными источниками протеинов должны стать нежирная курица, индюшатина, крольчатина и рыба. Кисломолочные продукты вводятся в рацион с осторожностью, а цельное молоко может быть исключено полностью.

При некоторых аутоиммунных болезнях ребенку назначается одновременно безмолочная и безглютеновая диеты.

Примерное суточное меню

Пример меню на сутки:

• завтрак - гречневая или овсяная каша на воде, печеное яблоко, половина вареного яйца, чай;
• второй завтрак - 2-3 галетных печенья, компот из сухофруктов;
• обед - куриный суп с вермишелью;
• полдник - морковно-яблочная запеканка;
• ужин - картофельное пюре, печеные овощи, паровое филе хека;
• второй ужин - рисовый, овсяный или вишневый кисель.

^{Пример меню.}

---

---

Полезные рецепты блюд

Диетическую пищу готовят щадящими способами: путем варки, тушения, на пару или гриле. Молочные продукты исключают из состава блюд или заменяют растительными аналогами.

Запеканка с морковью и яблоком

Ингредиенты:

• 2-3 яблока мягких сладких сортов;
• 1 средняя морковь;
• 2-4 ст. л. сахара;
• 3 ст. л. манной крупы;
• 1 яйцо;
• ванильный сахар, корица - по вкусу.

Чтобы приготовить фруктово-овощную запеканку, необходимо:

1. Отварить и очистить морковку.
2. Очистить и нарезать яблоки.
3. Морковь и фрукты измельчить в блендере или на мелкой терке.
4. Добавить манную крупу и сахар.
5. Взбить яйцо, аккуратно смешать его с другими ингредиентами.
6. Для ребенка старше 2-3 лет, не склонного к аллергии, добавить щепотку корицы.
7. Перемешать до однородности, вылить в смазанную маслом форму.
8. Запекать в течение 20 минут при температуре +180°С.

^{Питательная запеканка с морковью и яблоком.}

Тыквенный суп

Ингредиенты:

• 350 г мускатной тыквы;
• 2 средние картофелины (300-350 г);
• 1 крупная луковица;
• 1 морковь;
• соль по вкусу.

Суп-пюре с тыквой успокоит ЖКТ ребенка и восполнит дефицит необходимых углеводов и витаминов.

Чтобы приготовить полезное блюдо, нужно:

1. Очистить тыкву от кожуры и семян, нарезать ее крупными кусками.
2. Испечь овощ в духовке или микроволновой печи до полумягкого состояния.
3. Очистить картошку, лук и морковь.
4. Вскипятить 1,5 л воды или бульона, посолить.
5. Всыпать в кастрюлю картофель, нарезанный мелкими кубиками, после закипания убавить огонь и проварить 10-15 минут.
6. Добавить нарезанные лук и морковь.
7. Переложить тыкву из формы для запекания в кастрюлю, проварить до полного размягчения всех овощей.
8. Пюрировать суп погружным блендером. Подавать с сухариками.

Если ребенок старше 3 лет, то для вкуса можно добавить в блюдо щепотку сушеного тимьяна (чабреца).

^{Тыквенный суп благотворно влияет на ЖКТ ребенка.}

Ванильный кисель из вишен

Приготовление вишневого киселя занимает минимум времени. Для придания приятного вкуса напитку можно применять как натуральную ваниль, так и ванильный сахар.

Ингредиенты:

• 200 г свежей или замороженной вишни;
• 50 г сахара;
• 2 ст. л. картофельного или кукурузного крахмала;
• 1 пакетик ванильного сахара.

Как приготовить кисель:

1. Вскипятить 1 л воды, всыпать в нее сахар и вишню.
2. После закипания оставить на малом огне на 2-3 минуты, добавить ванильный сахар.
3. В 200 мл холодной воды всыпать крахмал, размешать до растворения.
4. Размешать компот в кастрюле, тонкой струйкой вылить в образовавшуюся воронку раствор крахмала.
5. Продолжать варить, непрерывно помешивая.
6. После закипания сразу снять с огня и поставить остужаться.

^{Ванильный сахар, добавленный в кисель, придаст ему неповторимый вкус и аромат.}

Зеленый суп с курицей и вермишелью

Ингредиенты:

• 1 филе курицы (300 г);
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 50-60 г сухих макарон;
• соль и лавровый лист по вкусу.

Для приготовления супа используют куриную грудку или филе. Они содержат небольшое количество жира, поэтому в качестве основы блюда можно взять и первый бульон.

Как приготовить блюдо:

1. Вскипятить 2 л воды.
2. Положить куриное филе в горячую (больше +70°С) или кипящую воду.
3. С кипящего бульона снять пену, посолить, оставить вариться с приоткрытой крышкой.
4. Мелко нарезать луковицу, натереть морковь.
5. Через 20-25 минут варки вынуть мясо, добавить в кастрюлю овощи.
6. Нарезать курицу на небольшие кубики, вернуть его в кастрюлю вместе с макаронами.
7. Варить в течение 10 минут, за 2 минуты до выключения огня добавить лавровый лист и небольшой пучок нарезанной зелени (петрушки, укропа).

^{Легкий суп с курицей и вермишелью.}

Драники с тофу и зеленым соусом

Ингредиенты:

• 2-3 крупные картофелины;
• 1 луковица;
• 1 яйцо;
• 2 ст. л. муки;
• 5-10 мл кунжутного масла, 10-15 мл оливкового масла;
• 100 г сыра тофу;
• 30-50 г зелени;
• грецкие орехи по вкусу.

Для приготовления диетических драников необходимо:

1. Натереть на мелкой терке картофель и лук (едкий овощ можно измельчить также в блендере или мясорубке).
2. Отжать сок, добавить яйцо или белок, соль по вкусу, кунжутное масло и муку.
3. Смешать овощи, разогреть сковороду.
4. Влажной столовой ложкой сформировать небольшие лепешки, обжарить их на сухой сковороде с обеих сторон до готовности.
5. Для соуса взять кресс-салат, укроп и другую зелень, которая знакома ребенку, взбить ее в блендере вместе с оливковым маслом и небольшим количеством грецких орехов.
6. Соевый сыр тофу добавить непосредственно в зеленый соус или подавать вместе с драниками.

^{Питательные драники с тофу и зеленым соусом.}

Запеканка с курицей

Ингредиенты:

• 600-700 г куриной грудки;
• 2 средних луковицы (200 г);
• 1 средний кабачок или 300 г цветной капусты;
• 1 яйцо;
• 3-4 ст. л. овсяных хлопьев;
• соль по вкусу, растительное масло для смазывания формы.

Для приготовления диетической запеканки нужно:

1. Сделать фарш из куриной грудки, посолить.
2. Очистить луковицы и нарезать их полукольцами.
3. Нарезать кабачок или разобрать цветную капусту на мелкие соцветия.
4. Соединить овощи со взбитым яйцом и молотыми овсяными хлопьями, посолить овощную смесь.
5. Смазать керамическую форму с бортиками, выложить в нее лук и кабачок.
6. Распределить по овощному слою фарш, смазать его взбитым яйцом.
7. Выпекать в течение 50 минут при температуре +190…+200°С.

Чтобы запеканка лучше держала форму и была более сытной, к овощной смеси можно добавить 200 г картофеля.
^{Запеканка с овощами и курицей понравится вашему малышу.}