Как диагностировать ожирение у мужчин

Какие типы ожирения существуют

^{Ожирение у мужчин – проблема не только эстетическая, но и медицинская.}

Существует несколько классификаций типов ожирения. Первая предусматривает деление в зависимости от причин развития заболевания.

Различают первичное и вторичное ожирение. К последнему относят нейрогенное, эндогенное и эндокринное.

Первичное ожирение может быть экзогенным, алиментарным или пищевым.

В зависимости от локализации жировых тканей выделяют следующие разновидности патологии:

1. Абдоминальное ожирение. Главная причина его возникновения - нарушение работы гипоталамуса. Вследствие этого человек переедает, происходит накопление жировых тканей. Последние способны продуцировать гормоны, что мешает мужчине похудеть.
2. Висцеральное ожирение. Характеризуется образованием отложений вокруг внутренних органов. Липиды проникают даже в клетки поджелудочной железы и печени. Патология способна привести к острому нарушению кровообращения. Висцеральный тип часто сочетается с абдоминальным.
3. Андроидное ожирение. Развитие происходит из-за мужских половых гормонов - андрогенов. Отложения чаще всего покрывают грудь, живот и подмышечные впадины. Фигура приобретает форму яблока. У мужчин данный тип встречается в большинстве случаев.
4. Гиноидное ожирение по женскому типу. Может возникнуть из-за дефицита тестостерона. Иногда оно вызвано не недостаточной выработкой гормона, а его плохим усваиванием. Характерно появление отложений на бедрах, в ягодичной зоне и на нижней части живота. Фигура становится женственной, по форме напоминает грушу.
5. Смешанное ожирение. Такой диагноз ставят при наличии сразу нескольких типов заболевания. Чаще всего встречается сочетание абдоминального и висцерального, а также андроидного и гиноидного ожирения. В большинстве случаев появление смешанного типа связано с наличием сразу нескольких расстройств. Иногда одна разновидность становится причиной развития другой. Например, подобное происходит при нарушении гормонального баланса. При смешанной форме один тип ожирения может преобладать.

^{Фенотипические варианты ожирения.}

По каким причинам появляется ожирение у мужчин

Первичное ожирение возникает из-за нарушений пищевого поведения. Сюда относят неправильный режим дня, при котором человек питается редко, но употребляет большие порции. Причиной могут стать неправильные привычки. Особенно ярко это проявляется у людей, в семьях которых не следят за питанием. Они с детства привыкают экономить время на приготовлении пищи, избирательно относятся к выбору продуктов, предпочитают полуфабрикаты и т. д.

^{Злоупотребление фастфудом ведет к ожирению.}

Иногда ожирение развивается при хронических стрессах, если человек «заедает» проблемы. В совокупности факторы приводят к избытку калорий, что и становится прямой причиной появления отложений. В 80% случаев люди с лишним весом ведут малоподвижный образ жизни. Это является дополнительным фактором риска, т. к. организм тратит меньше энергии.

Вторичное ожирение может быть вызвано следующими причинами:

1. Психические расстройства. Речь не только о тяжелых психопатиях, но и о неврозах и пограничных состояниях. Иногда жировые отложения появляются в результате приема психотропных препаратов, изменяющих работу головного мозга.
2. Расстройства функционирования гипоталамуса. Он регулирует пищевое поведение, аппетит и голод. Нарушения его работы могут возникнуть из-за черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей, некоторых врожденных патологий и сосудистых заболеваний. Иногда повреждение гипоталамуса или соседних центров появляется в результате неудачной операции.
3. Нарушение работы гипофиза. Может быть связано с недостаточным выделением гормонов роста.
4. Повышенная концентрация кортизола. Возникает из-за хронического стресса, реже - при аденоме гипофиза или коркового слоя. Изредка сбой связан с длительным применением Преднизолона.
5. Дефицит гормонов щитовидной железы. Может возникнуть из-за нехватки йода и недостаточной выработки веществ или вследствие аутоиммунных отклонений.
6. Нарушение восприятия инсулина. Появляется при преддиабете, метаболическом синдроме и сахарном диабете второго типа.
7. Угасание выработки тестостерона. Может произойти при заболеваниях половой системы и головного мозга, эндокринных нарушениях. Часто связано с возрастными дегенеративными изменениями.

^{Причины возникновения вторичного ожирения.}

Степени по ИМТ

ИМТ вычисляют по формуле: масса тела (кг) : рост (м) в квадрате. Например, для человека ростом 1,7 м и весом 60 кг вычисления будут выглядеть следующим образом: 60 : 1,7² = 20,76.

По таблице ниже можно определить стадию ожирения, ориентируясь на полученное число.

Индекс массы тела (ИМТ)	Тип массы тела
Ниже 18,5	Дефицит массы тела
18,5-24,9	Нормальная масса тела
25-29,9	Избыточная масса тела
30-34,9	Ожирение первой степени
35-39,9	Ожирение второй степени
Более 40	Ожирение третьей степени

Калькулятор ИМТ для мужчин

Опасность болезни для мужского организма

Жир откладывается не только непосредственно под кожей, но и на внутренних органах. При избыточном весе меняется химический состав крови. Повышается уровень холестерина, триглицеридов, жирных кислот. Резко увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. В совокупности это ухудшает кровоснабжение тканей и поступление полезных веществ, органам не хватает материалов для регенерации и воспроизводства клеток, метаболизма и т. д. Дополнительно повышается механическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Какие последствия и осложнения могут быть

К числу последствий ожирения относят следующие заболевания и состояния:

1. Поражения коронарных артерий: кардиосклероз, инфаркт миокарда и стенокардия.
2. Ухудшение работы сердечной мышцы. Она частично утрачивает способность к сокращению, что приводит к недостаточности кровообращения. Наиболее очевидный признак этого - отечность. Возможен застой жидкости в печени и легких.
3. Нарушение кровоснабжения головного мозга. При длительном воздействии развивается энцефалопатия. Человек страдает от ухудшения памяти и головных болей. Возможно изменение координации движений. В тяжелых случаях происходит инсульт.
4. Артериальная гипертензия. Вызывает ухудшение зрения и нарушает работу почек. При отсутствии помощи наступает сердечная недостаточность. Возможен инсульт.
5. Ухудшение притока крови к конечностям. Чаще страдают ноги: раны на них хуже заживают, иногда образуются гангрены. Появляются боли, человек хромает
6. Нарушение работы поджелудочной железы и печени. Из-за отложения жира замедляются обменные процессы, происходит расстройство пищеварения. Иногда наблюдается разрастание соединительных тканей со снижением функции внутренних органов.
7. Развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из-за повышения нагрузки часто разрушаются суставы, нарушается осанка, быстрее изнашиваются хрящи.

^{Последствия избыточного веса у мужчин. Источник фото: diets.ru}

Избыточный вес повышает риск бесплодия, импотенции, остановки дыхания во сне и т. д. Возрастает вероятность развития подагры, остеохондроза и артрита. У людей, страдающих ожирением, чаще образуются опухоли кишечника и простаты. Быстрее развиваются осложнения диабета. Повышается вероятность смерти от сердечно-сосудистых патологий. Увеличивается риск развития панкреатита и желчнокаменной болезни.

Как диагностировать состояние

---

---

Для постановки диагноза, установления причины ожирения и выбора схемы лечения нужно посетить эндокринолога. За неделю до визита рекомендуется начать вести дневник калорий. В него нужно записывать количество и энергетическую ценность съеденной пищи, а также физические нагрузки. Это поможет специалисту сделать предположения о причине развития заболевания и узнать, в каком состоянии находится пациент.

Иногда людей с ожирением ничего не беспокоит, но в большинстве случаев они жалуются на потливость, слабость, сонливость, проблемы с потенцией. Расстройства дыхания возможны не только после незначительных нагрузок, но и в состоянии покоя. Из-за повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат возникают боли в суставах.

^{Люди, страдающие ожирением, склонны к дневной сонливости.}

При осмотре визуально можно обнаружить жировые отложения. У мужчин иногда встречается увеличение грудных желез. Нередко наблюдаются грыжевые образования в области паха и пупка. Кожа чаще влажная, выделяет больше сального секрета, покрыта высыпаниями. В области складок она темнеет. При прослушивании могут быть выявлены нарушения сердцебиения. Давление чаще всего высокое.

Во время осмотра врач оценивает, как распределена жировая клетчатка, отмечает ее толщину. Специалист замеряет окружность бедер и талии, вес, рост. Он вычисляет ИМТ и по нему определяет степень ожирения.

Для уточнения причины развития заболевания и определения наличия осложнений врач может назначить дополнительные процедуры. Так, при биохимическом анализе крови выявляют повышенный уровень холестерина и триглицеридов. При тесте толерантности к глюкозе показатели высокие. Часто назначают МРТ, КТ и УЗИ.

Способы лечения заболевания

В первую очередь врач-диетолог составляет с пациентом меню. Набор продуктов подбирается в зависимости от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний. Сначала высчитывают первоначальную суточную энергетическую ценность, затем постепенно уменьшают ее. Для мужчин безопасная нижняя граница - 1500 ккал. При интенсивных физических нагрузках она может быть выше.

Строго контролируют количество углеводов и животных жиров. Отказываются от жирных сортов рыбы и мяса, полуфабрикатов, консервов, колбас и т. д. Под запрет попадают некоторые молочные продукты, например сливки и жирные сыры.

Принципы питания для снижения избыточного веса.

---

---

Из меню убирают сахар и десерты с ним, виноград, бананы, магазинные соки, макароны, манку, белый рис. От употребления овсяных хлопьев желательно отказаться. Крупа разрешена.

В меню включают овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, небольшое количество фруктов и ягод, нежирные кисломолочные продукты. Готовят цельнозерновые каши на воде, иногда допускается добавление нежирного молока в уже готовое блюдо. Кофе и чай пьют без сахара. Соблюдают режим дня: приемов пищи должно быть много, до 5-6. Порции сокращают и стараются питаться дробно.

Диету дополняют физическими нагрузками. Схему тренировок составляют индивидуально.

Вы можете заказать уже готовую диету, курьер будет доставлять контейнеры с едой, которые нужно разогреть в микроволновке, вот некоторые диеты:


При тяжелом состоянии начинают с ходьбы и плавания, чтобы не травмировать суставы, в дальнейшем может быть назначена лечебная гимнастика, бег, велоспорт и т. д.

Для ускорения похудения используют немедикаментозные методы. К их числу относят массаж, мышечную электростимуляцию, лазеротерапию, оксигенацию, сауну и т. д. Если похудение даже при соблюдении рекомендаций продвигается медленно или имеются фоновые заболевания, назначают лекарства. Медикаменты могут ухудшать аппетит, создавать ощущение сытости или частично препятствовать усвоению веществ. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Профилактические меры

Для предупреждения развития ожирения рекомендуется ввести в график физические нагрузки и пересмотреть режим питания. Высококалорийные блюда из меню исключают. Еду принимают небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Переедания необходимо избегать, т. к. это приводит не только к появлению жировых отложений, но и к растяжению стенок желудка. Перед сном стараются употреблять легкую пищу. Желательно устраивать разгрузочные дни.

Следует контролировать вес - снимать показания хотя бы 1-2 раза в неделю. Рекомендуется записывать их. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования, контролировать свое состояние при имеющихся заболеваниях и своевременно обращаться за помощью при появлении патологических симптомов.