Питание при переломах: значение лечебной диеты, нюансы составления меню, важность сбалансированного рациона

^{Продукты, содержащие кальций.}

Понятие перелома конечностей

Перелом — это нарушение целостности кости, которое происходит вследствие ее патологической хрупкости или сильного механического воздействия.

Вокруг участка разрушения образуются гематома и отек. Они усиливают боль и ограничивают подвижность поврежденной части тела.

Процесс срастания кости занимает от 2-3 недель до 4-6 месяцев. Например, перелом руки срастается от 1 до 3 месяцев в зависимости от локализации, а ноги - от 1 до 4 месяцев.

При политравме, компрессии позвонков, смещении обломков или мелких осколков, образовании открытой раны продолжительность реабилитации увеличивается в 1,5-2 раза. Скорость восстановления зависит от возраста пациента, сложности травмы, рациона и двигательной активности.

Процесс заживления перелома проходит в несколько этапов:

• на первом происходит рассасывание гематомы, первичное склеивание подвижных костных фрагментов;
• на втором постепенно восстанавливаются мягкие ткани вокруг травмированного участка, формируется мягкая костная мозоль;
• третий этап - окончательное сращение обломков, минерализация мозоли;
• четвертый этап завершает консолидацию костной ткани, проходит уже после завершения реабилитации, в течение нескольких месяцев или лет после травмы.

Основные методы реабилитации

До формирования плотной костной мозоли травмированный участок иммобилизируют. Для фиксации обломков изнутри используют спицы, винты, пластины и другие приспособления для остеосинтеза. Наружную иммобилизацию обеспечивают с помощью гипсовых повязок, шин или скелетного вытяжения.

Для ускорения заживления применяют следующие методы:

• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж;
• магнитную и волновую терапию;
• электрофорез;
• рефлексотерапию;
• прогревания;
• кинезиотерапию;
• специальную диету.

^{Лечебная физкультура при переломах.}

Значение правильного питания

При переломе организм нуждается в большом количестве строительного материала для сращения и минерализации кости. В структуру костей входят кальций, фосфор и коллаген.

Белки соединительной ткани (коллаген и эластин) содержат кремний. Другие витамины и микроэлементы участвуют в синтезе ферментов, которые влияют на скорость заживления тканей.

Важную роль при реабилитации играют тромбоциты. Они формируют кровяной сгусток, который стимулирует работу остеобластов - молодых клеток, отвечающих за рост костей.

Плазма, богатая тромбоцитами, ускоряет регенерацию мышц и соединительных тканей, поэтому для быстрой реабилитации необходимо обеспечить нормальное кроветворение.

Дефицит нутриентов может привести к таким последствиям:

• замедлению процесса заживления;
• дефектам развития костной ткани;
• атрофии мышц и застою лимфы из-за длительной иммобилизации;
• снижению плотности и прочности костей (остеопорозу).

У пожилых пациентов обменные процессы замедляются, поэтому сроки восстановления увеличиваются в 1,5-3 раза. Медленное заживление и полная атрофия мышц из-за отсутствия нагрузки могут привести к инвалидности.

Особенности сбалансированного рациона

Для ускорения заживления нужно следить за потреблением белков, аминокислот и микроэлементов. Витамины и минералы, которые необходимы для восстановления костной ткани, должны поступать с избытком в 10-15%.

Важность белка

Недостаток и избыток белков снижают усвояемость кальция.

Содержание протеинов во время восстановительной диеты должно составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела.

Около 50% этой нормы должно приходиться на белки из пищи животного происхождения - нежирного мяса, белой и красной рыбы, морепродуктов, кисломолочных напитков, творога и сыра.

Растительные протеины должны поступать из бобов, круп с низким содержанием фитиновой кислоты (булгура, гречки) и орехов.

^{Источник белка.}

Аминокислоты

В состав костной ткани входят лизин, аргинин, пролин, глутамин, глицин и цистин. Увеличить потребление этих аминокислот можно за счет пищевых источников или синтетических добавок.

Для профилактики психологических нарушений при травмах рекомендуется увеличить норму триптофана. Эта аминокислота является предшественником гормона счастья - серотонина.

Молекула аминокислоты.

---

---

Минералы

Наиболее важными минералами для костей являются:

• кальций - выступает основным компонентом гидроксиапатита, который составляет до 60% массы костной ткани;
• фосфор - входит в состав гидроксиапатита, обеспечивает усвоение кальция;
• цинк - участвует в работе остеокластов;
• кремний - входит в состав белков соединительной ткани;
• магний - улучшает усвоение кальция.

Витамины

При переломе нужно увеличить потребление таких витаминов:

• К - участвует в агрегации тромбоцитов и минерализации костей;
• Д3 - обеспечивает усвоение кальция;
• С - стимулирует кроветворение и синтез коллагена;
• А и Е - ускоряют регенерацию соединительных и мягких тканей.

^{Витамины и минералы в продуктах.}

Основные правила лечебной диеты при переломах костей

Для восстановления целостности костей необходимо усиленное питание. Оптимальные рационы при травмах - столы № 11 и № 15.

При переломах челюсти и лицевых костей следует употреблять жидкую и мягкую пищу. При умеренных нарушениях жевания рекомендуются столы № 1, № 1А или № 1Б.

Разрешенные продукты

Во время реабилитации после перелома разрешено употреблять следующие продукты:

• нежирное мясо;
• рыбу и морепродукты;
• молоко, кисломолочные напитки, мягкий и твердый сыры, творог;
• яйца;
• овощи;
• кислые и кисло-сладкие фрукты;
• крупы, орехи;
• растительное и сливочное масла;
• натуральные соки, желе и пастилу.

Употребление некоторых круп (овсянки, ячменя) и семян ограничивается из-за содержания антивитаминов.

^{Диетотерапия при переломах.}

Запрещенные

Рекомендуется ограничить или исключить употребление таких продуктов, как:

• крепкие бульоны, жирное мясо, колбасные изделия;
• соленая рыба;
• фастфуд;
• кондитерские изделия, белый хлеб, сладкие фрукты;
• кофе, алкоголь.

Нюансы составления меню

Полезные продукты используют для приготовления салатов, супов, холодных и горячих закусок. Чтобы нормализовать кислотно-щелочной баланс и убрать отеки, рекомендуется снизить потребление сахара и соли.

Холодные закуски

Наиболее полезными холодными закусками являются холодец и заливные блюда. Их готовят с применением желатина, который получают при вываривании связок и костей животных.

Желирующий порошок — это частично гидролизованный коллаген, богатый протеином и хорошо усваиваемый организмом. Он ускоряет восстановление хрящей, сухожилий, костей и кожи.

^{Заливное из курицы.}

Салаты

Наиболее полезными при переломе являются салаты, в которых сочетаются легкоусвояемый белок, овощи и фрукты. Сыр, орехи и семена помогут сделать блюдо более питательным.

^{Салат с овощами и орехами.}

Супы

Жидкие блюда помогают наладить функцию ЖКТ и легко усваиваются. При переломах можно употреблять куриный, чечевичный, луковый, рыбный и молочный супы. Наименее полезными являются солянка, кубанский борщ, зеленые супы из щавеля и крапивы.

^{Суп из чечевицы.}

Блюда второго плана

На второе рекомендуется готовить рыбу или мясо на овощной подушке. Чтобы сделать блюдо нежирным, следует жарить его на гриле, запекать в рукаве или фольге.

^{Запеченная рыба с овощами.}

Режим дня и приема пищи

Суточную порцию пищи необходимо делить на 4-6 приемов. Есть нужно небольшими порциями по 150-200 г.

Важными условиями выздоровления являются полноценный сон и поддержание водного баланса. Человеку требуются 30-50 мл воды на 1 кг веса и 8-9 часов сна в сутки.

^{Для здоровья организма необходим полноценный сон.}

Особенности диет

---

---

Заживление переломов у детей и стариков имеет свои особенности. Пожилым пациентам требуется более длительная реабилитация. Кроме того, из-за повышенного риска заболеваний сердца, почек и сосудов в диету при переломах вносятся коррективы.

У детей сращение костей происходит быстро. Основные сложности связаны с разработкой полезного и вкусного меню, а также с обеспечением полного покоя травмированного участка в первые дни реабилитации.

У пожилых людей

Характерной травмой пожилых людей является перелом шейки бедра. Из-за повышенной хрупкости костей и медленного заживления такая травма нередко приводит к длительной иммобилизации и инвалидности.

При лечении переломов у пожилых пациентов обязательно назначаются ЛФК, комплексные минеральные добавки, физиотерапия и массаж.

Восстановительная диета имеет ряд нюансов:

• витамин К и коллаген повышают свертываемость крови, поэтому при тромбофлебите, варикозе и сердечно-сосудистых заболеваниях эти нутриенты нужно употреблять с осторожностью;
• желатин является оксалогеном, поэтому его запрещено употреблять при мочекаменной болезни, камнях в желчном пузыре, заболеваниях печени и нарушениях водно-солевого обмена;
• с возрастом снижается выработка такого фермента, как лактаза, поэтому цельное молоко рекомендуется полностью исключить из рациона, а употребление кисломолочных напитков - ограничить;
• при онкологических болезнях (например, при раке простаты) потребление кальция не должно превышать 600-800 мг в сутки.

Содержание белка в рационе не должно быть больше 1,2-1,3 г на 1 кг веса. Избыток протеина нагружает почки и поджелудочную железу.

У детей

Рацион детей при переломах должен быть высококалорийным. 60-70% белков должно поступать в организм ребенка из продуктов животного происхождения.

Желудочно-кишечный тракт детей вырабатывает достаточно лактазы, поэтому 30-35% суточной белковой нормы можно восполнять молоком, сыром, творогом, йогуртом и другими кисломолочными продуктами. При непереносимости молочного сахара их можно употреблять вместе с ферментативной добавкой - лактазой.

Для стимуляции заживления костей в рацион добавляют витаминизированный рыбий жир и препараты кальция.

Вместо кондитерских изделий можно предложить ребенку натуральное желе. Для приготовления полезного лакомства нужно смешать желатин с соком, фруктовым пюре или подслащенным молоком.

^{Натуральное желе в виде пасхальных яиц.}

Полезные рецепты

Чтобы ускорить реабилитацию после перелома, нужно включать в меню блюда, богатые растительными и животными белками, антиоксидантами и минералами.

Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта рекомендуется употреблять больше свежих овощей и комбинировать их с источниками протеинов - мясом, рыбой, творогом, сыром, орехами и бобами.

Медовая вода

Мед стимулирует работу ЖКТ, улучшая усвояемость нутриентов, а также способствует снятию отека и воспаления. Для приготовления полезного напитка нужно растворить в 250 мл теплой воды 2-3 ч.л. полезного лакомства. Употреблять его нужно за 30-40 минут до завтрака и через 2-3 часа после ужина.

Для ускорения заживления и снятия воспаления можно употреблять по 0,2 г мумие в день, запивая его медовой водой. Курс лечения народным средством длится 10 дней.

^{Медовая вода для улучшения работы ЖКТ.}

Творожные шарики

Блюда из творога восполняют недостаток животного белка, кальция и фосфора. Из него можно готовить запеканки, сырники, пудинги или ванильные шарики.

Чтобы приготовить творожные шарики, нужно:

• взять 600 г творога жирностью 5%, растереть его с 2 яйцами;
• добавить 2 пакетика ванильного сахара и 1 ч.л. разрыхлителя;
• тщательно размешать и слегка взбить творожное тесто;
• разогреть в глубокой толстостенной сковороде 50-60 мл растительного масла;
• сформировать шарики из творога, при необходимости обвалять их в муке и обжарить до золотистого оттенка на среднем огне;
• готовые изделия выложить на бумажные полотенца, чтобы убрать лишнее масло.

Творожные шарики можно подавать со сметаной или густым йогуртом.

^{Сладкие творожные шарики.}

Овсяный кисель

Для приготовления киселя нужно:

• залить 100 г цельных овсяных зерен 100-150 мл холодной воды;
• закрыть все крышкой, поставить в темное место и дождаться начала брожения;
• процедить, протереть густую массу через мелкое сито;
• поставить кисель в духовку на 2 часа при низкотемпературном режиме.

После охлаждения продукта можно употреблять его по 50-100 мл 1-2 раза в день.

Кисель нормализует кишечную микрофлору и улучшает функцию ЖК. Однако употреблять это блюдо нужно умеренно, поскольку зерна овса содержат фитиновую кислоту - антагониста цинка, кальция и других микроэлементов.

^{Овсяный кисель для стабилизации кишечной микрофлоры.}

Фасоль с томатом

Фасоль является источником растительных белков и цинка, которые важны для восстановления костей.

Для приготовления полезного блюда необходимо:

1. Замочить в холодной воде 300 г красной фасоли. Оставить ее на 3-5 часов.
2. Слить воду с бобов, залить их новой порцией жидкости и поставить на огонь. Довести до кипения, варить на малом огне до размягчения.
3. Очистить 1 луковицу и 1 крупную морковь. Нарезать оба овоща, пассеровать их в глубокой сковороде.
4. Откинуть готовую фасоль на дуршлаг, чтобы отцедить жидкость. После того как лук и морковь приобретут золотистую корочку, всыпать к ним бобы.
5. Добавить 4 ст.л. томатной смеси, тщательно перемешать и протушить под крышкой в течение 10 минут. При необходимости добавить в сковородку немного горячей воды или томатного сока, чтобы блюдо получилось более сочным.

^{Фасоль с томатом способствует восстановлению костной ткани.}

Луковый суп

Луковый суп помогает восстановить водно-солевой баланс организма, устранить отеки и купировать воспаление в области травмы.

---

---

Для приготовления блюда нужно:

• очистить и нашинковать 300-400 г белого лука;
• обжарить его на растительном масле до золотисто-коричневого оттенка;
• вскипятить 700-800 мл воды или куриного бульона, всыпать в него обжаренный лук;
• добавить соль, шалфей и мускатный орех по вкусу;
• проварить суп в течение 10 минут.

Луковый суп употребляют в качестве отдельного приема пищи.

^{Луковый суп для устранения отеков.}

Салат с яблоками и сыром

Сыр служит важным источником животных белков, триптофана и кальция. Фруктовые кислоты в яблоке оттеняют вкус сыра и облегчают усвоение насыщенных жиров. Яйца и орехи дополнительно обогащают салат протеинами, цинком и витаминами группы В.

Как приготовить салат:

• сварить 1-2 яйца;
• очистить от кожуры 1 среднее яблоко кисло-сладкого сорта, крупно его натереть;
• 1 желток размять вилкой и смешать с 2-3 ст.л. нежирной сметаны и 1 ч.л. горчицы, второе яйцо и белок натереть или мелко нарезать;
• натереть 50-70 г голландского или российского сыра;
• выложить слоями яблоки, тертые яйца и сыр, смазывая каждый слой горчично-сметанным соусом;
• верхний слой обильно посыпать дроблеными орехами.

^{Витаминный салат с яблоками и сыром.}

Средиземноморский салат

Продукты для средиземноморского салата богаты витамином С, бета-каротином, кальцием, фосфором и полиненасыщенными жирами. Главный белковый компонент - мягкий сыр - содержит большое количество белков и легко усваивается организмом.

Для приготовления блюда нужно:

• мелко нашинковать 100-150 г листовой капусты, порвать руками 5-10 листьев салата айсберг;
• разрезать пополам 10-12 маслин или оливок;
• измельчить 1-2 средних помидора или несколько томатов черри;
• аккуратно нарезать на ломтики 50-80 г сыра «Фета лайт» (жирностью 25-30%) или брынзы;
• соединить все компоненты, сбрызнуть салат оливковым маслом.

^{Средиземноморский салат с фетой.}

Лечебная холодная закуска - холодец

Для приготовления быстрой закуски необходимо:

1. Сварить курятину, крольчатину или говядину. Для получения 2 л бульона взять не менее 800 г мяса. Для холодца использовать второй бульон.
2. В середине процесса варки положить в кастрюлю очищенную луковицу и 2 моркови. Соль, чеснок и специи добавить по вкусу.
3. Достать из кастрюли готовые овощи и мясо. Залить желатин небольшим количеством холодной воды, дать ему набухнуть, а затем растворить его в горячем бульоне и размешать. На 1 л жидкости необходимо 25-30 г порошка.
4. Мелко порезать мясо и отварную морковь. Выложить на дно формы и залить бульоном. Чтобы равномерно распределить мясо в объеме холодца, разделить его на несколько порций и заливать слоями по 2-3 см. Каждый слой должен полностью застыть в холодильнике.

^{Холодец в качестве лечебной еды.}

Действия, чтобы кости срослись быстрее

Чтобы ускорить восстановление тканей, рекомендуется разрабатывать травмированный участок и принимать добавки с кальцием и коллагеном. Для лучшего усвоения Ca следует выбирать комплексы с витамином D3, магнием, фосфором и цинком.

Лечебная физкультура назначается с первых дней реаби литации, если больной не находится на скелетной вытяжке. До формирования плотной костной мозоли нагрузка должна приходиться на здоровые конечности и части тела, окружающие перелом.

После снятия иммобилизирующей повязки поврежденную часть тела разрабатывают под руководством врача-реабилитолога. Наиболее полезными видами нагрузки являются лечебная физкультура, ходьба, аквааэробика и йога в воде.

Приток крови к больному участку обеспечивают массажем и согревающими компрессами.

Преимущества и недостатки соблюдения правил питания

Диетотерапия имеет следующие полезные свойства:

• ускоряет заживление перелома;
• укрепляет костную мозоль, предотвращает вымывание кальция из тканей;
• устраняет отеки, уменьшает хронические воспаления в организме;
• улучшает состояние кожи, ногтей и волос.

К недостаткам можно отнести следующие аспекты:

• диета требует тщательного планирования меню;
• во время восстановления запрещено употреблять кофейные и спиртные напитки;
• рацион, богатый белками, кальцием, фосфором и коллагеном, опасен при нарушениях работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Если вам лень составлять рацион питания, то вы можете его заказать в крупных компаниях:

Отзывы и результаты

Олег, 36 лет, Москва
Несколько лет назад сломал ступню, пришлось 3 недели ходить в гипсе. Сильно помог холодец из нескольких видов мяса. Врач снял повязку даже раньше, чем планировалось.

Не менее важно аккуратно нагружать сломанную ногу или руку: ходить на костылях, подбрасывать шарик на ракетке или сжимать эспандер.

Татьяна, 49 лет, Минск
В юности сломала ключицу, перелом долго не срастался и постоянно болел. Для заживления ела желе, яичную скорлупу и мумие. Через месяц сняли спицы и назначили упражнения. Чтобы ускорить кровообращение, регулярно делала зарядку и выполняла большую часть домашних дел.