Элиминационная диета: суть и показания, этапы

^{Элиминационная диета - метод исключения тех продуктов, что провоцируют аллергические реакции.}

Что такое элиминационная диета

Элиминационная диета - план питания, исключающий продукты, к которым у человека имеется повышенная чувствительность, вызывающая ухудшение здоровья. Ограничения в рационе возможны только в том случае, если не было обнаружено других причин развития заболеваний.

Сначала полностью исключаются продукты, являющиеся потенциальными аллергенами, а затем по одному возвращаются в меню, при этом отслеживается реакция организма.


Помимо выявления продуктов-аллергенов, исключающая диета поможет начать правильно питаться. В рационе становится больше полезной пищи: овощей, фруктов, круп, обезжиренных блюд. Полностью исключаются снеки, фастфуд, полуфабрикаты, соусы, которые способствуют набору лишнего веса.

Элиминационная диета должна продолжаться не менее 3 недель, т. к. антитела, которые вырабатываются иммунитетом, рассеиваются на протяжении 20 дней. Положительный эффект такого питания доказан при рассеянном внимании, артритах, эпилепсии, аллергиях разной этиологии.

Разница между пищевой непереносимостью и аллергией

Нельзя объединять такие понятия, как аллергия и пищевая непереносимость.

^{Пищевая непереносимость — это негативная реакция организма на определенные продукты.}

В первом случае в борьбу с опасными веществами вступает иммунитет, а во втором - нет. Диагностировать гиперчувствительность, в отличие от аллергии, достаточно трудно, т.к. проявляется она нетипичными симптомами: суставными болями, сыпью, недомоганием, дискомфортом в ЖКТ.

Аллергия возникает на какой-либо продукт из потенциально опасной группы: молоко, мед, морепродукты, орехи, яйца.

А гиперчувствительность может проявиться на что угодно.

Плюсы и минусы элиминационной диеты

Ограничивающее питание может оказать как положительное, так и отрицательное влияние на организм.

Достоинства

Элиминационная диета имеет такие достоинства:

• улучшается пищеварение;
• устраняется дискомфорт в ЖКТ;
• состояние кожи нормализуется: исчезают высыпания, прыщи;
• полностью устраняются аллергические реакции;
• снижается вес;
• улучшается общее самочувствие;
• повышается иммунитет;
• диета подходит для пациентов разных возрастов.

^{Элиминационная диета помогает снизить вес.}

Несмотря на все плюсы такого питания, необходима консультация специалиста.

Недостатки

Есть у диеты и некоторые недостатки:

• ограниченность продуктов;
• тщательное продумывание меню;
• длительность - иногда диета затягивается до года;
• нехватка питательных веществ;
• повышенный аппетит, усталость, перепады настроения, головная боль;
• за пределами дома трудно найти нужные продукты;
• необходимость постоянных врачебных консультаций.

^{Показанием для назначения диеты является атопический дерматит.}

Перечисленные недостатки временные, проявляются только в период соблюдения такого плана питания.

Зато она имеет долговременный положительный эффект - улучшение состояния здоровья.

Показания для применения

Показаниями для назначения такой диеты являются:

• аллергия;
• атопический дерматит;
• артрит;
• крапивница;
• патологии ЖКТ;
• ослабленность, депрессивное состояние, недомогание;
• хронические болезни;
• отек Квинке.

Исключающая диета нередко бывает частью комплексного лечения хронических заболеваний.

Этапы элиминационной диеты

Диета делится на несколько этапов, каждый разрабатывается врачом персонально.

Первый: подготовка

Проводится 2-3 дня голодания для очищения организма от токсинов, аллергенов и шлаков. Разрешается пить воду и некрепкий чай. Необходимо исключить сахар.

Если симптомы заболевания исчезают и пациент чувствует себя лучше, делают вывод, что проблема имеет грибковую этиологию. В таком случае человек может питаться привычными продуктами. Если положительных изменений нет, переходят к следующему этапу.

^{В первые дни диеты разрешается пить некрепкий чай.}

Второй: элиминация

Цель этого этапа - выявить аллерген. Поэтому отказываются от всех продуктов, являющихся потенциально опасными. Врач составляет список ингредиентов, подходящих для базового меню. Согласно перечню, каждые 2 дня исключается 1 продукт. Если у пациента улучшилось состояние, за сутки до этого был убран аллерген.

Допускается готовить еду следующим образом:

• на пару;
• запекать в духовке;
• тушить;
• жарить на гриле;
• варить.

Соль и прочие специи нужно исключить, т.к. они могут спровоцировать аллергию. Питаться следует 5-6 раз в день.

^{На этапе элиминации разрешается готовить еду на пару.}

Все, что было съедено, время употребления и реакцию пациент должен записывать в дневник питания. Его еженедельно будет анализировать врач.

Второй этап продолжается максимум 21 день, т.к. в режиме исключения разных продуктов возникает дефицит витаминов и микроэлементов.

Третий: реинтродукция

Во время реинтродукции в меню возвращаются все исключенные продукты для тестирования. Каждые трое суток добавляется 1 ингредиент и оценивается состояние человека. Если никаких признаков ухудшения нет, продукт оставляют в рационе. Отказываются от всего, что вызывает неприятные симптомы.

Чтобы подтвердить аллерген, через 10-14 дней подозрительный продукт нужно снова ввести в питание. Продолжительность этого этапа - 2-4 недели.

Рекомендации по проведению элиминационной диеты

Несмотря на то что диета исключающая, меню должно быть сбалансированным:

• энергетическая ценность питания - 2800-2900 ккал;
• ежедневный рацион должен содержать 120-130 г белка;
• суточная норма углеводов - 200 г;
• 120-130 г жира, ⅓ часть которого растительного происхождения;
• во избежание сбоев в пищеварении употребляют дрожжи и отруби.

^{Отруби употребляют, чтобы избежать сбоев в пищеварении.}

Чтобы диета переносилась легче, врачи дают такие рекомендации:

• меню нужно планировать;
• что-нибудь полезное для перекуса следует всегда иметь при себе, так можно исключить употребление вредной еды;
• готовить нужно простые блюда, чтобы уходило меньше времени на этот процесс;
• употреблять больше овощей и фруктов;
• пить не менее 2 л чистой воды в сутки.

Рекомендации помогут легче перенести ограничения в питании.

Для детей

Детская диета практически не отличается от взрослой. Есть лишь некоторые особенности:

• потенциально опасные продукты-аллергены вводятся в минимальном количестве;
• организм должен получать достаточно питательных веществ;
• в меню включается много легкоусвояемого белка.

^{В меню нужно включить легкоусвояемые белки.}

Рацион должен иметь десенсебилизирующий эффект, чтобы организм стал менее восприимчивым к различным аллергенам.

Режим питания для взрослых

Режим разрабатывается врачом в соответствии с заболеванием и потребностями организма пациента.

Список продуктов, рекомендуемых при составлении меню

При составлении меню чаще всего разрешаются:

• овсяные хлопья, гречневая крупа, амарант, киноа, пшено;
• рыба;
• авокадо, оливки;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• грибы;
• растительное, оливковое и кокосовое масла;
• брокколи, цветная, брюссельская и листовая капуста, кресс-салат, артишоки;
• тыква;
• квашеная капуста, яблочный уксус;
• редис;
• мясо: индюшатина, курятина, кролик, телятина, нежирная говядина;
• фрукты свежие и консервированные в собственном соку: яблоки, груши, персики;
• огурцы;
• нежирные кисломолочные продукты без добавок;
• травы и специи: имбирь, куркума, тимьян, корица, базилик;
• хлеб из цельнозерновой муки, галеты;
• сельдерей;
• напитки: травяные чаи и вода, разбавленные соки.

^{Овсяные хлопья разрешены к употреблению.}

Перечень может быть скорректирован в зависимости от стадии заболевания пациента.

Запрещенные продукты

На этапе исключения убирают продукты, способные вызвать аллергию:

• апельсины, грейпфруты, ананасы, дыни, вишню, виноград, сухофрукты, цитрусовые соки;
• молочные продукты: молоко, мороженое, сыр, сметану, творог, кефир, сливки, йогурт;
• сливочное масло;
• майонез;
• продукты, содержащие сою;
• яйца;
• крахмалосодержащие продукты: пшеницу, кукурузу, ячмень;
• бобовые: бобы, чечевицу, горох;
• орехи и семена;
• фастфуд, полуфабрикаты;
• шоколад, кондитерские изделия;
• продукты пчеловодства;
• копчености и колбасные изделия;
• напитки: алкогольные, газированные, крепкий чай, кофе, компот и морсы;
• сахар;
• жирное мясо;
• консервы, соленья.

^{Апельсины могут вызвать аллергию.}

Количество запрещенных продуктов индивидуально для каждого пациента.

Что можно к чаю

Вместо сахара в чай можно добавлять ваниль, корицу, имбирь, кардамон, лимон или лайм. Специи разнообразят вкус напитка. С разрешения врача допустимо добавлять немного меда, употреблять сухофрукты: курагу, изюм, инжир, чернослив.

Если диета щадящая и допускается небольшое количество сладкого, то можно зефир, пастилу, рахат-лукум, черный шоколад, мармелад.

Примерное меню элиминационной диеты на неделю

День	Исключенный продукт	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
ПН	Сахар	Каша пшенная, черный чай	Телятина вареная, долька авокадо, цельнозерновой хлеб	Суп с лапшой на овощном бульоне, вареная индейка, компот из сухофруктов	Творог нежирный, 1 разрешенный фрукт (яблоко, банан, груша)	Индейка с брокколи, приготовленная в пароварке
ВТ	Пшеница	Геркулесовая каша с фруктами	Овощной салат (огурцы, листья салата, редис) с оливковым маслом, чай	Суп на грибном бульоне с зеленью, нежирная говядина, запеченная в духовке	Кисель	Куриные котлеты, отварная цветная капуста, кефир
СР	Молочные продукты	Геркулесовая каша, зеленый чай	Банан	Суп с фрикадельками, куриные котлеты на пару, компот	Фрукт, кисель	Тунец, приготовленный в пароварке, с зеленью, булгур, чай
ЧТ	Продукты длительной переработки	Каша из рисовых хлопьев на миндальном молоке	Бананово-клубничный смузи	Салат из свежих огурцов, вареной цветной капусты; стейк красной рыбы на пару	Персик	Гречка с грибами, кисель
ПТ	Подсластители, сладкие газированные напитки	Фруктово-овощной смузи	Свежие овощи	Стейк разрешенной рыбы, овощи, компот	Банан	Стейк из телятины, приготовленный на гриле, с кабачками, морковью и зеленью, чай
СБ	Красное мясо	Фрукты, отвар шиповника	Груша, фруктовый смузи	Суп на грибном бульоне с зеленью, вареная индейка, компот	Яблоко, кисель	Запеченная курица, картофельное пюре, овощи свежие
ВС	Помидоры	Геркулесовая каша, фрукты	Булгур, овощи	Суп на овощном бульоне, фрикадельки куриные, компот	Груша, кисель	Вареная индейка, огурцы, гречка

Меню для детей и кормящих матерей

Меню для детей и кормящих матерей при аллергии может быть таким же, как представлено в таблице. Детское питание по согласованию со специалистом можно разнообразить, введя в рацион запеканки и увеличив количество фруктов.

Правила выхода и рекомендации диетологов

Выходить из диеты нужно постепенно. Примерно через 20 дней после начала исключенные продукты поочередно возвращают в меню. Употреблять их рекомендуется много, чтобы узнать реакцию. Если проявляются неприятные симптомы, нужно убрать продукт на неделю, после чего ввести его снова. При отсутствии улучшений от этого ингредиента стоит отказаться совсем.

Если аллергии нет после того, как все продукты введены, можно питаться в привычном режиме, но потенциальные аллергены употреблять в умеренном количестве.



Также вы можете заказать уже готовые рационы питания:

Отзывы и результаты

Антонина, 37 лет, Москва: «С ревматоидным артритом мучаюсь давно. Не думала, что рацион может как-то повлиять на болезнь. Врач назначил элиминационную диету. По составленному плану исключала продукты, самочувствие при этом улучшалось. Это было самое сложное, потому что есть риск снижения уровня сахара в крови. Выяснилось, что суставные боли усиливаются после употребления перца, баклажан, пельменей, сыра, говядины, винограда, яблок, мандаринов. От некоторых из этих продуктов отказалась совсем, другие употребляю редко».

Владимир, 35 лет, Красноярск: «Года 3 назад началась аллергия, появились высыпания на коже. Но на какой продукт была такая реакция, понять не мог. Врач назначил исключающую диету. Долгое время придерживался составленного плана. В качестве аллергена выявили глютен. Исключил из рациона все злаковые продукты. Иногда срываюсь, т.к. не могу без хлеба. После этого приходится соблюдать строгую диету».